Bibliotherapy: methods and materials. American library association: Specialized Therapeutic Service, Methods and Materials.

閱讀書目：

Moody, M. T., & Limper, H. K. (1971). Bibliotherapy: methods and materials. American library association.

(p. 27-54: Specialized Therapeutic Service, Methods and Materials)

                                                                                                

摘要：

Specialized Therapeutic Service

The physically ill

        在每個醫院與照護機構施行圖書館的服務都存在很大的差異，主要是這些圖書館的使用者會因為病人的病情、身心障礙的類型、醫院與機構性質等原因需要不同的服務。首先，所利用的每一個服務方法必須可以協助讀者克服他被收容在醫院或照護機構的原因；第二，讀者必須思考其生活中有那些條件導致於現在的情況，而可以如何改善；最後，在機構中時有什麼新的問題正在產生，那些必須在返回正常生活中前解決？以上都是醫院、照護機構、圖書館需要面對的，並且思考如何提升病人的狀態。

        在照顧身心不適方面，最常見的照護機構為社區中的公私立醫院。然而在這些場域中的病患通常居住的時間較為短暫，因此對於書目療法似乎較難以開展。許多病患都心存害怕與憂慮，亦使得醫療人員在照護上更顯複雜。Hans Mauksch醫師曾說：「脫掉他的衣服、他的認知、他的感受、他的權利，病人便在醫院中感到迷失。」因此，圖書館服務必須可施行到病患身上有著以下的理由：中和久處醫院中所失去的生氣，避免退化，提供與外部世界的連結；指示醫院關注病患的全人狀態，例如其心靈、社會、思想層面；知會病患有關其病症或障礙的本質；散佈健康照護的素材。而Kottke則認為閱讀是在所有活動中，最能夠維持病患的感知程度。醫院圖書館可以對病患的協助有很多方式，例如對於失語症患者，可以直接施行語言療法，利用圖片、字卡或內含簡單語句的圖書等等；對於糖尿病患者進行飲食教育；肺結核患者則可進行相關的生活規範教育，以及如何保護與其接觸的人等等。

        醫院的例行事務與病患的生理情況並不需要與沉重的事物作為連結，因此對於學術性與有爭議性的素材並不建議用於服務之中。對於生理障礙的病患可以使用輔具以協助他們拿書，而書車巡迴服務應該推送至每一類型的病房，如果病患可以下床走動，就應允許他近用醫院圖書館的服務。團體書目療法主要對象並非短期的病患，但是也應該向他們施行書目療法，消除他們的沮喪與哀愁，同時讓他們更加意識到對於健康生活的需求。

The physically handicapped

        圖書館對於身障者的服務自1966年開始逐漸受到關注，同一時間也通過圖書館服務與組織法案。對於生理上有缺陷的人而言，他們通常有著兩點心理的需求，即對於自尊與受到他人高度的評價。此外，他們可能在家中受到過度保護或是隔閡，因此對社會排斥或是求職時受到排斥，失去活動性加上經濟問題導致更嚴重的失落感。館員可以利用導讀的方式，應用心理治療與讀物進行認同、淨化、領悟的過程，以重建患者的自信心，產生或是刺激出面對事物的新態度。

The deaf

        由於聽障導致先聽上的語言問題，所以圖書館對於聽障兒童的服務上必須在選書上進行調整。聽障兒童的發展主要透過直接的視覺經驗，由於缺乏言語與交談能力，因此對於圖書或影片皆是在閱讀時訴諸個人的經驗來理解內容。同時聽障兒童缺乏與書籍的情感連結，因此一開始可先使用簡單的自然科學影片、休閒影片或寵物影片，使之與個人經驗連結，而且增進對於圖書館的熟悉感，對圖書館有愉快的經驗認知，進而提供從影片跨接到圖書的橋樑。

        聽障兒童非常倚賴說故事的形式，因為這種形式提供各種文學的入門管道與建立閱讀興趣的基礎。但是須注意的是，由於聽障兒童會透過讀唇語的方式輔助聽覺，而這需要極大的專注力，因此聽障兒童的注意力無法跟一般正常的兒童一樣久。在學校圖書館媒體中心守則中，對於聽障兒童的服務也提及，由於聽障兒童無法實地聽見圖書的內容，所以他們需要更多的視覺體驗來彌補，影片或是幻燈片的播放都是不錯的方式。

The blind

弱視或視障是嚴重的殘障會影響學習上、社會上、職業上的發展。其中最大的缺點之一為視障無法藉由模仿其他人的行為來學習，必須藉由更困難的方式來學習與社會化。視障也並非天生就可具備其他較敏銳的感官，也是需透過不斷的嘗試與錯誤中學習利用其他感官。Lowenfeld指出指出視障者透過調整與改變其他感官以感受外部世界、認知環境與控制環境。在資料紀錄與播放設備的進步之下，視障者可以接受特殊的資源與教學方式，課本可以利用錄音帶播放，並且自圖書館借閱有聲書以獲得和一般正常學生一樣的閱讀內容。

在視障相關服務方面，Talking Book Topics與Braille Book Review則是兩本雙月刊，提供最新的書籍出版資訊。美國視障基金會則對視障者提供錄音帶版的目錄，並且免費寄送播放裝置給視障人士。在明尼蘇達州創造出為視障提供的新服務「Radio Talking Books」，提供每位視障一台簡易收音機，可收聽新聞、書談、雜誌，也分為女性專屬或男性專屬的收聽頻道供選擇。

The mentally ill

        過去書目療法傳統上常被與精神疾病連結在一起。當心理治療受限於典型的分析方法時，書目療法卻因為其結構性的運作方式受到一些治療學家的反對，後來隨著時間的演進，心理治療以擴展至多個面向，包含許多不同的施行方式與設備。治療性圖書館服務已位於現今對於精神疾病治療的方法範疇之內。其中一種為社會環境療法(milieu therapy)，主要透過對於環境的調整以解決個體內心無意識的需求，導引內在回歸正常的發展。另一種為打破傳統的現實療法(reality therapy)，主要建立於個體需對其行為負責，接受現實狀況以找回自我，進而分辨正確與錯誤行為。圖書館的素材亦可運用於相關的療法上，藉由不同主題的素材引發患者的興趣，協助治療者進行相關的治療。

        在美國加州Agnews State醫院發展出一項書目療法計畫，在圖書館中一天舉辦二次，每周四天，治療者與圖書館員一同進行。而成功的團體書目療法對於精神疾病的價值在於，透過討論普世價值與意見時，亦可同時解決個人的內心問題，進而使情緒導往正向。

The mentally retarded

       在智力障礙方面，美國智能缺陷協會(American Association of Mental Deficiency)定義為低於平均智力水平，導致缺乏生活適應能力。圖書館可以提供教育與社會支持，提供愉悅閱讀於休閒時間。多利用較初階字彙且可引發高度閱讀興趣的圖書，不可責備較成熟的智能障礙者閱讀像是孩童閱讀的圖書。此外圖書館也可以準備影音方面的素材，範圍設定在初階簡明的字彙，同時加入遊戲讓讀者可以融入團體或是個人休閒時間的娛樂活動。

The offender

       對於罪犯，在矯正機構中的治療者有責任向他們推送服務，並且藉由他們可理解的層次激發態度，進而產生行為上的改變。圖書館員亦有責任為各治療者選擇是適合各智識層次罪犯的素材，並且增進圖書館的服務。除了依據圖書館員的觀點挑選素材，也必須考慮機構的政策與目的。圖書館也是一種教育系統，因此必須創造各式服務已滿足各族群與各社會階層的人們。

Alcoholics and Narcotic addicts

       各種類型的成癮症已快速成為一個嚴重的問題，並且發生於各個年齡層與社會階層。在日趨複雜的現在社會，產生更多的迷失。圖書館員必須被訓練懂得建議有目的性的讀物，並且參與相關的互助團體以強化成員與館員的互動，進而重建心中的價值體系並且戒除成癮。

Methods and Materials

       機構圖書館的館藏必須反映大部分讀者的需求與興趣，並且可支援機構的正式教育活動，最後是可以作為療法所需活動的資源與輔助。小說類型的書籍反映的是現實生活的縮影，因此常被廣泛應用於書目療法。對於不同書籍的類型，館員可以進行分類並且列表，以便節省在進行書目療法時挑選書籍的時間，並且檢視圖書館是否有該館藏可供讀者使用。

       在規劃圖書館的團體活動方面，這些團體活動通常都具有相同的興趣與需求，通常藉由年齡層、教育與文化水平或是特別的喜好所組成。在建立這些團體活動時，館員需定義目標讓每一位參與者可以自我檢視與紀錄。

心得：

       在此篇章可以了解書目療法由於對象不同而有多種不同的進行方式，例如此篇提到的對象有精神疾病、聽障、視障、智能障礙等等，甚至是罪犯與成癮者。這些族群通常在社會上皆是所謂的弱勢族群，他們受到先天或是後天因素的影響，導致在日常生活上無法如同一般正常人生活，或是有著一般正常人所無法想像或是覺察得到的需求，所以容易受到忽視或是邊緣化。因此政府就有責任與義務照顧這些弱勢族群，以及提供他們生活上所需要的協助，使他們擁有和一般大眾同等的生活品質與權利，而非直接將他們劃分為與我們一般人不同的群體，因此將他們貼上標籤，形成歧視或者是建築一道隱形的高牆，使他們無法享有一個身為人應有的人權與生活品質。

       通常這樣子的弱勢族群，大眾通常都會存在某種特定偏見與刻板印象，認為這些族群並不像正常人有著相同的需求，甚至覺得他們不該有這些需求與慾望，而這些都是不正確與不人性的想法。圖書館除了身為知識傳遞與教育的機構，亦為肩負社會責任，圖書館有責任與義務對不同的族群保障平等的近用權，並且向各族群提供符合其需求的服務，對此而言，圖書館不是想不想做，而是應該做的。在此篇章可以學習到對於各種不同身心障礙者的書目療法服務，供館員參考學習。我認為這是很重要的參考，所謂明眼人就算閉上眼，也不可能懂得視障者的黑。再多的想像其實也不夠，館員在進行服務的時必須仔細地注意不同弱勢的特性，還有他們不同的需求，才能真正服務到位，滿足他們希望如同一般人享有相同服務的渴望，同時館員維持書目療法的品質，發揮館員的專業價值。